Citología Veterinaria

Es un método rápido, económico y relativamente no-invasivo paraevaluar
células en fluidos corporales, masa de piel y en órganos internos (en conjunto
con la ultrasonografía).

Permite distinguir inflamación, infección y neoplasia, previo al uso de anestesia
y la obtención de la biopsia.


Usos del diagnóstico citológico.

  • líquido sinovial
  • líquido pleural, peritoneal y pericárdico
  • lavado nasal, traqueal, bronco-alveolar, prostático
  •   masas de piel
  • líquido cefalo-raquídeo
Líquidos en Cavidades Corporales
Puede ayudar a definir si la naturaleza del proceso patológico que causa la
efusión (transudado verdadero, transudado modificado o exudado) y  en
algunos casos puede permitir hacer el diagnóstico específico (piotórax,
neoplasia maligna, ruptura de conducto biliar).

    ºSe extrae una muestra abundante que se divide en 2/3 para el
    laboratorio de Hematología y de Bioquímica Clínica, con el que harán
    recuento celular y contenido de proteínas , principalmente.

    º Y el otro 1/3 se enviará al laboratorio de Citología para examinar las
    características celulares.

TIPS PARA OBTENER MUESTRA DE LIQUIDOS EN CAVIDADES
CORPORALES

  • MINIMIZAR LA CONTAMINACION DE SANGRE DE LA MUESTRA Y EL
    TRAUMA, usando aguja fina o un catéter mariposa venoso.

  • PARA EXTRAER LIQUIDO PLEURAL DEBE PONER LA AGUJA EN EL ESPACIO
    INTERCOSTAL JUSTO FRENTE A LA COSTILLA para evitar laceraciones de
    los vasos que corren bajo el aspecto caudal.

  • AL OBTENER LA MUESTRA CONSÉRVELA CON EDTA EN TUBOS DE
    SANGRE PARA PREVENIR LA COAGULACION Y AYUDAR A CONSERVAR LAS
    CELULAS. Esto si va a Hematología y Bioquímica Clínica.

  • FIJE PARTE DE LA MUESTRA CON FORMALINA BUFFEREADA AL 10%.
Use 2 gotas/1 ml de líquido. ENVIE SIEMPRE ADEMAS 1 - 2 FROTIS FIJADOS DE  
LA MUESTRA.

IMPORTANTE: EN REFERENCIA A LAS CELULAS MESOTELIALES QUE DELINEAN
LAS CAVIDADES CORPORALES:

Cuando estas células se hacen reactivas , lo que sucede si ha habido
una efusión presente por largo tiempo, su aspecto puede parecerse a
una célula epitelial maligna.

Si la citología sugiere malignidad celular se recomienda confirmar esto
con un examen de ultrasonografía o una radiografía post-drenaje.


La efusión pericárdica presenta dificultades específicas y la citología no
permite diferenciar bien entre efusiones neoplásicas y no-neoplásicas.
El ultrasonido, la medición del pH del líquido al momento de la toma de
muestra y la citología ayudan en conjunto a establecer un diagnóstico.
El examen del líquido sinovial puede ayudar a diferenciar enfermedades
articulares inflamatorias y degenerativas y puede ser particualrmente útil en
animales con  problemas articulares múltiples, cojeras refractarias y como
parte de la investigación de pirexia de origen desconocido.

Como los cambios citológicos en la Enfermedad Degenerativa Articular (EDA)
son a menudo leves e inespecíficos, la combinación de la historia, el examen
físico y una buena calidad de radiografía. Por favor incluya la información más
reciente al enviar su muestra cuando sea posible.

QUE DEBE ENVIAR: frotis secados al aire,   y una muestra en EDTA para la
citología, para su laboratorio de  Bioquímica Clínica, y una tórula en medio de
cultivo para transporte si desea aislamiento séptico en laboratorio de
Microbiología.

TIPS PARA MUESTRAS DE LIQUIDO SINOVIAL

  • Los cambios degenerativos en las células sinoviales son un elemento
    importante en el diagnóstico de la EDA. Estos cambios pueden ser
    simulados, sin embargo, en células que sufren cambios in-vitro durante
    el transporte al laboratorio. Por esta razón es que es muy importante
    enviar frotis secados al aire así como una muestra en EDTA.

  • Pequeñas muestras, no contaminadas con sangre son mejores que
    grandes muestras con gran cantidad de sangre aspirada. Paralice la
    extracción si  súbitamente comienza a aparecer sangre en la muestra,
    aún si la muestra es muy pequeña.  Además se entiende que las
    muestras fuertemente teñidas de sangre son de escasa utilidad y hay
    que volver a intentar con otra muestra. Si usted ve c ontaminación de
    sangre durante la colección de la muestra, avise al laboratorio en el
    formulario de envío.

  • Las muestras con EDTA son útiles para hacer los frotis, para recuento
    celular, determinación de viscosidad, test de coágulos de mucina y
    citología.

  • Si sospecha artritis séptica envíe una tórula con líquido sinovial en
    medio de cultivo para aislamiento, además de la muestra con EDTA: Solo
    un 50% de las articulaciones sépticas tienen un cultivo positivo así es
    que un cultivo negativo no excluye el diagnóstico.
  • Si un paciente presenta múltiples articulaciones hinchadas deberá:
                         Colectar líquido y tórulas de las articulaciones mayores
    (rodillas, hombros, codos)
                    Colectar   tórulas sólo de las articulaciones pequeñas
    (carpo, tarso, metacarpofalangicas)

  • Obtener suero para hacer serología, según los signos, historia y
    hallazgos de radiografías. La diferenciación de poliartropatía erosiva y
    no-erosiva a partir de las radiografía puede ser clave en la
    interpretación de los diagnósticos diferenciales.
Citología Veterinaria
Líquido Sinovial
La citología se usa para examinar masas de cutis y de sub-cutis. Los tumores
que realmente se pueden identificar son Histiocitoma, Mastocitoma y Lipoma,
dado el patrón particular  de sus células.

Los demás tumores de piel pueden sólo ser identificados como neoplasia y es
preciso determinar su extensión y naturaleza, conociendo su arquitectura con
una Biopsia.

Las masa difusas, pobremente diferenciadas en la piel y la mayoría de las
lesiones del tejido conectivo dérmico, tienden a dar resultados poco precisos
en la citología y por eso es que requieren de evaluación histopatológica, que
permite situar a las células en su patrón organizacional y ver sus relaciones
con los tejidos vecinos claramente. Esto será muy relevante a la hora de
establecer un pronóstico.



TIPS PARA OBTENER ASPIRADOS CON AGUJA FINA DE MASAS DE
PIEL

  • USAR AGUJA FINA (23 G) PARA RECOLECTAR LAS CELULAS, agujas
    mayores tienden a causar más sangramiento y no aumentar el campo
    celular.

  • HACER VARIOS EXTENDIDOS CON EL MATERIAL ASPIRADO, esto ayuda a
    esparcir células en una capa más delgada y reduce los artefactos de
    técnica.

  • PREPARAR 4 O 5 PORTAOBJETOS CON MATERIAL DE DIFERENTES ÁREAS
    DE LA LESION ( periferia, centro y borde profundo) para asegurar que las
    muestras sean representativas ( el costo incluye 1 - 5 slides).

  • SELECCIONAR CUIDADOSAMENTE LA ZONA QUE SERÁ ASPIRADA.
    Especialmente si el paciente no es un candidato para sedación o
    anestesia o para una biopsia.

  • PARA TUMORES SOSPECHOSOS DONDE ESTE AUMENTADO EL VOLUMEN
    DEL GANGLIO QUE DRENA EL TEJIDO, tomar aspirados en el ganglio para
    chequear metástasis.
Líquido Céfalo-Raquídeo , LCR
Este examen puede ser útil en el diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria
del SNC , en particular aquellas que a menudo se asocian con cambios
neurológicos multifocales y fiebre.

El mayor desafío al obtener LCR en estos casos es  muy baja celularidad y
rápida lisis de células, en un medio bajo en proteínas. Parte de esto se
puede paliar fijando parte de la muestra inmediatamente después de
obtenida.

 Tips para obtener muestras de LCR:

  • Descartar las primeras gotas para prevenir contaminación por sangre.
  • Recolectar 2 muestras en tubos con EDTA. Enviar una para
    laboratorio de Hematología y Bioquímica Clínica y pedir determinación
    de proteína y CK y un recuento celular.
  • La segunda muestra con EDTA debe fijarse con 1-2 gotas de
    Formalina Buffer salina al 10%. Y debe marcarse el frasco con una F
    de formalina , ya que para el examen citológico se usa una tinción
    diferente que en la muestra anterior.
  • Donde exista una enfermedad focal de la médula espinal, obtener la
    muestra de un sitio CAUDAL a la lesión (puede ser la cisterna lumbar),
    esto para aumentar el campo diagnóstico.
  • Si el volumen muestreado es muy pequeño (menor de 0.5 ml), enviar
    una muestra sin fijar , solo con EDTA y priorice por escrito los
    examenes que desea de la muestra.
Masas de Piel